Esta é a primeira vez que uma proteína recombinante específica confere imunidade de proteção cruzada contra a leptospirose em modelos de camundongos Researchers develop vaccine for deadly leptospirosis bactéria
A leptospirose é um importante problema de saúde que tem sido negligenciado por ocorrer entre as populações mais pobres do mundo. Embora relativamente desconhecido no mundo desenvolvido, é um flagelo crescente em ambientes pobres em toda a América Latina, África e Ásia. A leptospirose tem alta incidência em determinadas áreas e, sem tratamento, pode causar danos nos rins e fígado e até mesmo a morte – o risco de morte nos casos mais graves pode chegar a 40%. Até o momento, não há vacina para uso humano contra a doença e seu desenvolvimento é um desafio. Mas essa realidade pode mudar. Uma equipe de pesquisa de Yale desenvolveu uma vacina que previne doenças enquanto quase elimina bactérias mortais do corpo. O artigo intitulado “Vacinação com Leptospira Interorgan PF07598 Proteínas codificadas pela família de genes modificadores de virulência protege camundongos da leptospirose grave e reduz a carga bacteriana no fígado e no rim ”, foi publicado na revista Frontiers in Cellular and Infection Microbiology.
A equipe, liderada pelo professor de doenças infecciosas do Departamento de Medicina Interna da Escola de Medicina de Yale (YSM), Dr. Joseph Vinetz, usou o projeto do genoma para identificar a exotoxina da proteína secretada por Leptospira como principal suspeita de morte pela leptospirose. Eles mostraram que em modelos pré-clínicos, a vacinação com a toxina curava a doença e um anticorpo neutralizava as toxinas. “Nós descobrimos recentemente que as proteínas VM da Leptospiral são exotoxinas secretadas. O artigo atual mostra que essas proteínas são alvos antigênicos da imunidade protetora de sorovar cruzado em um modelo de camundongo de leptospirose letal”, explica o Dr. Vinetz.
Os pesquisadores testaram a hipótese de que a imunização de camundongos com uma família de proteínas chamadas proteínas VM protegeria contra uma infecção letal e reduziria a carga de bactérias no fígado e nos rins. Com isso, eles descobriram que camundongos vacinados estavam protegidos de infecções letais e que a carga bacteriana nesses órgãos era reduzida. De acordo com o Dr. Vinetz. Esta é a primeira vez que uma proteína recombinante específica confere imunidade de proteção cruzada contra a leptospirose em modelos de camundongos os detalhes que o próximo passo é testar em outros modelos animais e em bovinos e lembra que o caminho para uma vacina contra a leptospirose para humanos é longo, caro e exigente. “Esse processo está começando agora e esperamos um dia testá-lo em humanos”, diz ele. Questionado por que ainda não há vacina, o Dr.
Carga da leptospirose no mundo
Trabalhos do Grupo de Referência em Epidemiologia da Leptospirose da Organização Mundial da Saúde (OMS) estimaram (há alguns anos) que existem mais de 1 milhão de casos por ano com uma taxa de mortalidade de ~ 5-20%. Dr. Vinetz enfatiza que este é, sem dúvida, um número subestimado. Ainda segundo ele, o ônus da doença recai principalmente sobre pessoas pobres em ambientes tropicais ao redor do mundo, para os quais não existem testes diagnósticos eficazes disponíveis. “O teste para leptospirose continua difícil e não está disponível na maioria dos lugares devido à falta de interesse comercial. O teste molecular é muito eficaz, preciso e eficiente, mas também é caro e requer recursos substanciais. Tais recursos não são eficientes em países ricos e não estão disponíveis em regiões pobres”, conclui o Dr. Vinetz. Além disso,Atualmente não existem medidas eficazes de controle contra a doença.
A ocorrência está relacionada a condições precárias de infraestrutura de saúde e a incidência deve aumentar nas próximas décadas, quando o número de pessoas vivendo em favelas no mundo pode chegar a dois bilhões até 2030. Além de eventos climáticos extremos, chuvas sazonais intensas, rápida urbanização, esgotamento sanitário e saneamento inadequados, a possibilidade de grandes epidemias em comunidades urbanas está se agravando.
O saneamento básico pode ser reconhecido como um direito constitucional
A Comissão de Constituição e Justiça (CCJ) aprovou, em 6 de julho, por unanimidade, a Proposta de Emenda à Constituição (PEC) 2/2016, que modifica o artigo 6º da Constituição Brasileira para tornar o serviço um direito social, assim como a educação, saúde, trabalho, moradia, lazer, alimentação, previdência e segurança social. A emenda também será submetida a duas rodadas de discussão e votação no Senado.
A pesquisa “ Saneamento e Doenças de Veiculação Hídrica – ano base 2019 ” , divulgada pelo Instituto Trata Brasil em outubro de 2021, com base em dados do Sistema Nacional de Informações Sanitárias (SNIS), mostrou que 100 milhões de brasileiros não têm acesso ao esgoto serviço de coleta e 35 milhões não são abastecidos com água tratada. Ainda de acordo com o Instituto, cada real (R$) investido em saneamento gera uma economia de R$ 4 na área de saúde.
Os indicadores do estudo também revelaram a sobrecarga do sistema de saúde com 273.403 internações por doenças de veiculação hídrica, o que expôs as consequências da falta de saneamento básico. O número representa um aumento de 30 mil internações em relação ao ano anterior (2018). A incidência foi de 13,01 casos por 10.000 habitantes, gerando gastos de R$ 108 milhões no Brasil, segundo o DataSUS. A lista de doenças de veiculação hídrica – que está diretamente relacionada à falta de água e tratamento de esgoto – é longa: leptospirose, diarreia por Escherichia coli , amebíase, giardíase, cólera, disenteria bacteriana, hepatite A, esquistossomose, febre tifoide, ascaridíase, dengue, rotavírus , toxoplasmose, esquistossomose, infecções de pele e olhos, entre outras.
Sobre a doença
A leptospirose é uma doença infecciosa febril aguda causada por um grupo diversificado de espiroquetas chamadas leptospiras. Uma grande variedade de mamíferos, incluindo ratos, abriga bactérias em seus rins e as libera no meio ambiente através da urina. Humanos e animais podem ser infectados após entrarem em contato com água ou solo contaminados. O período de incubação, ou seja, o intervalo de tempo entre a transmissão e o aparecimento dos sinais e sintomas, pode variar de 1 a 30 dias e geralmente ocorre entre 7 e 14 dias após a exposição às situações de risco. Nos estágios iniciais, os sintomas incluem febre alta, náuseas, dores musculares (principalmente na panturrilha) e icterícia. Na fase mais grave, a pessoa apresenta hemorragia, sangramento pulmonar e insuficiência renal. O tratamento é feito com antibióticos simples, como a penicilina.
A leptospirose é grave e emergiu como uma importante causa de hemorragia pulmonar e insuficiência renal aguda em países em desenvolvimento. A morte ocorre em 10% dos pacientes e até 70% podem desenvolver formas hemorrágicas da doença. A família de bactérias Leptospira é composta por 64 espécies com 300 variedades diferentes (chamadas sorovares). Isso torna o desenvolvimento de uma vacina desafiador porque os pesquisadores precisam encontrar uma característica comum da bactéria que irá desencadear uma resposta imune.
Fonte: Sociedade Brasileira de Medicina Tropical
