ter

maio 21, 2024

Afiliado a:

Login

Espaço do Médico

ter

maio 21, 2024

Afiliado a:

Espaço Médio

Cinco coisas a saber sobre a variante Delta

Pela primeira vez em mais de um ano, estamos sentindo alguma esperança – ou pelo menos um otimismo cauteloso – de que a pandemia possa voltar ao segundo plano.  Mas os especialistas querem que saibamos que ainda existe a preocupação de que novas mutações do vírus possam trazê-lo de volta, e pode ser ainda mais forte.

Uma grande preocupação agora é o Delta, uma cepa do vírus SARS-CoV-2 altamente contagiosa (e possivelmente mais grave), que foi identificada pela primeira vez na Índia em dezembro.  Em seguida, varreu rapidamente aquele país e também a Grã-Bretanha, o que levou a um número crescente de infecções e mortes.  O primeiro caso Delta nos Estados Unidos foi diagnosticado há alguns meses (em março) e agora é a cepa dominante nos EUA.

Inci Yildirim, MD, PhD, especialista em doenças infecciosas pediátricas da Yale Medicine e vacinologista, não está surpresa com o que está acontecendo.  “Todos os vírus evoluem com o tempo e passam por mudanças à medida que se espalham e se replicam”, diz ela.

Mas uma coisa que é única sobre o Delta é a rapidez com que está se espalhando, diz F. Perry Wilson, MD, epidemiologista da Medicina de Yale.  Em todo o mundo, ele diz, “Delta certamente acelerará a pandemia”.

Pelo que sabemos até agora, as pessoas vacinadas contra o coronavírus parecem estar protegidas do Delta, mas quem não for vacinado e não praticar estratégias preventivas corre o risco de infecção pela nova variante, dizem os médicos.

Aqui estão cinco coisas que você precisa saber sobre a variante Delta.

1. Delta é mais contagiosa do que as outras cepas de vírus.

Delta é o nome do B.1.617.2 variante, uma mutação SARS-CoV-2 que surgiu originalmente na Índia.  O primeiro caso Delta foi identificado em dezembro de 2020, e a cepa se espalhou rapidamente, logo se tornando a cepa dominante do vírus na Índia e na Grã-Bretanha.  No final de junho, a Delta já havia composto mais de 20% dos casos nos EUA, de acordo com estimativas do Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).  Esse número está aumentando rapidamente, levando a previsões de que a cepa logo se tornará a variante dominante aqui.

A Organização Mundial da Saúde (OMS) chamou essa versão do vírus de “a mais rápida e adaptado”.  Em meados de junho, o CDC rotulou Delta como “uma variante de preocupação”, usando uma designação também dada à cepa Alpha que apareceu pela primeira vez na Grã-Bretanha, a cepa Beta que apareceu pela primeira vez na África do Sul, as duas variantes Epsilon diagnosticadas pela primeira vez em os EUA, e a cepa Gamma identificada no Brasil.  (As novas convenções de nomenclatura para as variantes foram estabelecidas pela OMS no início de junho como uma alternativa aos nomes numéricos.)

“Na verdade, é bastante dramático como a taxa de crescimento mudará”, disse o Dr. Wilson.  Delta está se espalhando 50% mais rápido do que Alpha, que era 50% mais contagioso do que a cepa original de SARS-CoV-2, diz ele.  “Em um ambiente completamente não mitigado – onde ninguém está vacinado ou usando máscaras – estima-se que a pessoa média infectada com a cepa original do coronavírus infectará 2,5 outras pessoas”, diz o Dr. Wilson.  “No mesmo ambiente, Delta se espalharia de uma pessoa para talvez 3,5 ou 4 outras pessoas. ”

“Por causa da matemática, ele cresce exponencialmente e com mais rapidez”, diz ele.  “Então, o que parece ser uma taxa bastante modesta de infectividade pode fazer com que um vírus domine muito rapidamente, como estamos vendo agora.  Delta está superando tudo o mais e se tornando a linhagem dominante. ”

2. Pessoas não vacinadas estão em risco.

Pessoas que não foram vacinadas contra COVID-19 estão em maior risco.  Nos EUA, há um número desproporcional de pessoas não vacinadas nos estados do sul e dos Apalaches, incluindo Alabama, Arkansas, Geórgia, Mississippi, Missouri e West Virginia, onde as taxas de vacinação são baixas (em alguns desses estados, o número de casos está aumentando, mesmo em que alguns outros estados estejam suspendendo as restrições porque seus casos estão diminuindo).

Crianças e jovens também são uma preocupação.  “Um estudo recente do Reino Unido mostrou que crianças e adultos com menos de 50 anos tinham 2,5 vezes mais probabilidade de se infectar com Delta”, disse o Dr. Yildirim.  E até agora, nenhuma vacina foi aprovada para crianças de 5 a 12 anos nos EUA, embora os EUA e vários outros países tenham autorizado vacinas para adolescentes e crianças pequenas ou as estejam considerando.

“À medida que as faixas etárias mais velhas são vacinadas, aqueles que são mais jovens e não vacinados têm maior risco de contrair COVID-19 com qualquer variante”, disse o Dr. Yildirim.  “Mas o Delta parece estar impactando os grupos de idades mais jovens mais do que as variantes anteriores. ”

3. Delta pode levar a ‘surtos hiperlocais’.

Se o Delta continuar a se mover rápido o suficiente para acelerar a pandemia, o Dr. Wilson diz que as maiores questões serão sobre a transmissibilidade – quantas pessoas terão a variante Delta e com que rapidez ela se espalhará?

As respostas podem depender, em parte, de onde você mora – e de quantas pessoas em sua região foram vacinadas, diz ele.  “Eu chamo isso de ‘vacinação de patchwork’, quando você tem esses bolsões altamente vacinados que são adjacentes a locais com 20 por cento de vacinação”, diz o Dr. Wilson.  “O problema é que isso permite que o vírus salte, salte e salte de uma área mal vacinada para outra. ”

Em alguns casos, uma cidade com baixa vacinação e cercada por áreas de alta vacinação pode acabar com o vírus contido dentro de suas fronteiras, e o resultado pode ser “surtos hiperlocais”, diz ele.  “Então, a pandemia pode ser diferente do que vimos antes, onde existem pontos de acesso reais em todo o país. ”

Alguns especialistas dizem que os EUA estão em uma boa posição por causa de suas taxas de vacinação relativamente altas – ou que a conquista da Delta fará uma corrida entre as taxas de vacinação e a variante.  Mas se a Delta continuar se movendo rapidamente, a multiplicação de infecções nos EUA poderia aumentar a curva de COVID-19 para cima, diz o Dr. Wilson.

 Portanto, em vez de uma pandemia de três ou quatro anos que desaparece quando um número suficiente de pessoas é vacinado ou naturalmente imune (porque já tiveram o vírus), um aumento nos casos seria reduzido em um período de tempo mais curto.  “Isso soa quase uma coisa boa”, diz o Dr. Wilson.  “Não é.”  Se muitas pessoas forem infectadas de uma vez em uma determinada área, o sistema de saúde local ficará sobrecarregado e mais pessoas morrerão, diz ele.  Embora seja menos provável que isso aconteça nos EUA, será o caso em outras partes do mundo, acrescenta.  “Isso é algo com que temos que nos preocupar muito. ”

4. Ainda há mais para aprender sobre a Delta.

Uma questão importante é se a cepa Delta o deixará mais doente do que o vírus original.  “Com base nas hospitalizações monitoradas na Grã-Bretanha [que está cerca de um mês à frente dos EUA com a Delta], a variante é provavelmente um pouco mais patogenética”, diz o Dr. Wilson.  Embora mais pesquisas sejam necessárias, as informações iniciais sobre a gravidade do Delta incluem um estudo da Escócia que mostrou que a variante Delta tinha cerca de duas vezes mais probabilidade do que o Alpha de resultar em hospitalização em indivíduos não vacinados (e as vacinas reduziram esse risco significativamente).

Outra questão se concentra em como o Delta afeta o corpo.  Houve relatos de sintomas diferentes daqueles associados à cepa original do coronavírus, diz o Dr. Yildirim.  “Parece que a tosse e a perda do olfato são menos comuns.  E dor de cabeça, dor de garganta, coriza e febre estão presentes com base nas pesquisas mais recentes no Reino Unido, onde mais de 90% dos casos são devido à cepa Delta ”, diz ela.

Não está claro se Delta poderia causar mais casos inovadores – infecções em pessoas que foram vacinadas ou têm imunidade natural de uma infecção anterior por COVID-19, que até agora eram raros em geral.  “O avanço é uma grande questão”, diz o Dr. Wilson.  “Pelo menos com a imunidade das vacinas de mRNA, não parece que será um problema. ”  Uma análise da Public Health England (em um preprint que ainda não foi revisado por pares) mostrou que pelo menos duas das vacinas são eficazes contra o Delta.  A vacina Pfizer-BioNTech foi 88% eficaz contra doenças sintomáticas e 96% eficaz contra hospitalização de Delta nos estudos, enquanto Oxford-AstraZeneca (que não é uma vacina de mRNA) foi 60% eficaz contra doenças sintomáticas e 93% eficaz contra hospitalização.  Os estudos acompanharam os participantes que foram totalmente vacinados com ambas as doses recomendadas.

Moderna também relatou estudos (ainda não revisados ​​por pares) que mostraram que sua vacina é eficaz contra Delta e várias outras mutações (os pesquisadores observaram apenas uma “redução modesta nos títulos neutralizantes” contra Delta quando comparada à sua eficácia contra o vírus original).  A Johnson & Johnson também relatou que sua vacina é eficaz contra a variante Delta, apresentando apenas uma pequena queda na potência em comparação com sua eficácia contra a cepa original do vírus.

“Portanto, seu risco é significativamente menor do que alguém que não foi vacinado e você está mais seguro do que antes de receber as vacinas”, diz o Dr. Yildirim.

As pessoas vacinadas precisarão de injeções de reforço para se proteger contra o Delta?  Mais uma vez, é muito cedo para saber se precisaremos de um booster modificado para atingir a variante Delta – ou qualquer outra variante.  (Nem os especialistas sabem com certeza ainda se as pessoas vacinadas precisarão de uma injeção adicional em algum ponto para aumentar a imunidade geral que obtiveram nas primeiras injeções).

Existem perguntas e preocupações adicionais sobre a Delta, incluindo Delta Plus – uma subvariante da Delta, que foi encontrada nos EUA, no Reino Unido e em outros países.  “Delta Plus tem uma mutação adicional ao que a variante Delta tem”, diz o Dr. Yildirim.  Essa mutação, chamada K417N, afeta a proteína spike de que o vírus precisa para infectar as células, e que é o principal alvo do mRNA e de outras vacinas, diz ela.

“Delta Plus foi relatado primeiro na Índia, mas o tipo de mutação foi relatado em variantes como Beta, que surgiram anteriormente.  Mais dados são necessários para determinar a taxa real de disseminação e o impacto dessa nova variante na carga e no resultado da doença ”, acrescenta o Dr. Yildirim.

5. A vacinação é a melhor proteção contra Delta.

A coisa mais importante que você pode fazer para se proteger da Delta é se vacinar totalmente, dizem os médicos.  Isso significa que, se você receber uma vacina de duas doses, como Pfizer ou Moderna, por exemplo, deve tomar as duas vacinas e, em seguida, aguardar o período recomendado de duas semanas para que as vacinas tenham efeito total.  Quer você seja vacinado ou não, também é importante seguir as diretrizes de prevenção do CDC que estão disponíveis para pessoas vacinadas e não vacinadas.

“Como tudo na vida, esta é uma avaliação de risco contínua”, diz o Dr. Yildirim.  “Se estiver ensolarado e você estiver ao ar livre, coloque protetor solar.  Se você está em uma reunião lotada, potencialmente com pessoas não vacinadas, você coloca sua máscara e mantém o distanciamento social.  Se você não foi vacinado e tem direito à vacina, a melhor coisa que você pode fazer é se vacinar. ”

É claro que há muitas pessoas que não podem tomar a vacina porque seu médico os desaconselhou por motivos de saúde ou porque a logística ou as dificuldades pessoais criaram obstáculos – ou eles podem optar por não a tomar.  A variante Delta será suficiente para encorajar aqueles que podem ser vacinados a fazê-lo?  Ninguém sabe ao certo, mas é possível, diz o Dr. Wilson, que incentiva qualquer pessoa que tenha dúvidas sobre vacinação a conversar com seu médico de família.

“Quando há surtos locais, as taxas de vacina sobem”, diz o Dr. Wilson.  “Sabemos que, se alguém que você conhece ficar muito doente e for para o hospital, isso pode alterar um pouco seu cálculo de risco.  Isso pode começar a acontecer mais.  Estou esperançoso de que vejamos as taxas de vacinação subirem. ”

Fonte: Yale Medicine

Tradução livre de Newton Bellesi

Veja mais
Músico apresenta Através do Tempo na Quarta Musical

Músico apresenta Através do Tempo na Quarta Musical

José Maria Bezerra volta à Quarta Musical do Sindmepa com o show “Através do Tempo”, título do álbum lançado em março deste ano. O músico apresentará o repertório autoral em

Sindmepa Informa – 18.09.2023

Sindmepa Informa – 18.09.2023

PARALISAÇÕES Médicos das UPAs Marambaia, Jurunas e Terra Firme comunicaram ao Sindmepa na ultima sexta-feira que iriam paralisar os atendimentos nas unidades novamente por atraso de pagamento. O último repasse

CFM atualiza termos para publicidade médica

CFM atualiza termos para publicidade médica

Após processo que durou mais de três anos, o Conselho Federal de Medicina atualizou as regras de publicidade médica. Para definir as novas diretrizes foi realizada uma consulta pública, que